Notre projet

Parcours du patient douloureux (chroniques et cancer)

Contexte

Les difficultés soulevées :

  • L’isolement rend le parcours complexe 
  • Méconnaissance du parcours  
  • Absence de référent 
  • Manque de prise en charge paramédicale 
  • Absence d’identification des professionnels 
  • Beaucoup d’intervenants 
  • Beaucoup d’ordonnances 
  • Manque de coordination 
  • Manque de communication et de recommandations 

Objectifs

  • Favoriser la coordination des professionnels de santé autour d’un patient suivi en oncologie. 
  • Favoriser la coordination des professionnels de santé autour d’un patient douloureux chronique. 

Descriptifs

Pour les patients douloureux chroniques : 

Création d’affiches en partenariat avec les structures à disposer dans les salles d’attente et sur les réseaux sociaux pour informer les patients sur les filières de prise en charge de la douleur. 

Organisation de formations continues et de tables rondes sur les diagnostics et traitements des douleurs chroniques à destination des professionnels médicaux et paramédicaux. Cf Fiche action accompagnement des professionnels de santé 

Conception de plaquettes à destination des professionnels de santé, abordant les thématiques suivantes : 

  • les professionnels de santé spécialisés dans la douleur dans le secteur (Mutualiste, GHBS) ;
  • les filières de soins de la douleur, incluant les prises en charge de la migraine, la fibromyalgie, l’endométriose, les lombalgies chroniques, ainsi que les douleurs chez les enfants et les jeunes adultes. Ces plaquettes incluront un lien vers le site de la CPTS pour un accès facile à l’information.

Pour les patients suivis en oncologie : 

Conception de plaquettes en partenariat avec les structures à destination des professionnels de santé, abordant les thématiques suivantes : 

  • les professionnels de santé en oncologie ;
  • les parcours de soins en oncologie ;
  • les soins de support en oncologie ;

Pour les patients douloureux chroniques et cancéreux : 

  • Réflexion sur la structuration de la RCP douleur cancéreuse complexe : élaboration d’une fiche RCP territoriale, mise en place d’un circuit de prise en charge, intégration dans le dossier communicant cancérologie, et formalisation du processus. L’objectif est de faciliter l’accès à cette RCP via une messagerie sécurisée et d’harmoniser ce dispositif avec les autres RCP territoriales. 
  • Création d’un PPS partagé (Projet Personnalisé de Soins) avec l’accord du patient. 
  • Fluidification de la communication par des moyens numériques partagés entre professionnels (Téléexpertise, messagerie instantanée de coordination sécurisée).  

Le référent : Dr Alexandre CAUCHIE, médecin algologue GHBS  

La sous-référente : Corinne Bornerie, sophrologue, association AFON